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消化内科顺利完成我院首例POEM手术
2018/1/27 8:57:06  阅读数:  网友评论:

    201817,消化内科在上海中山医院张教授的指导下对一例贲门失迟缓症患者实施了我院首例经口内镜下肌切开术(POEM),该手术的成功开展标志着西安航天总医院内镜微创技术又跨上了一个新台阶。
    冲洗食道、气管插管全麻、确定隧道入口位置、建立隧道、进行食管环形肌切开,在中山医院专家、消化内科及手术麻醉科医务人员和海博刀工程师的共同努力下,手术按照计划有条不紊地进行着,45分钟后手术在一阵热烈的掌声中完美结束。

    患者为中年女性,出现吞咽不畅、反食及呛咳20余年在当地就诊无效,近期症状加重来我院寻求治疗。通过胃镜检查发现患者为典型的贲门失迟缓症表现,且患者由于病史较长,食管中、下段已扩张呈囊袋状改变,并潴留大量食糜,食管下段扭曲,近贲门部明显狭窄,胃镜勉强能够挤过。由于患者长期不能正常进食,营养不良,体重38KgBMI15,患者营养不良情况明显,且由于经常有食物反流误吸至气道,将会逐渐引起肺部反复感染,呼吸功能受损,严重影响患者生活质量。

     贲门失迟缓症治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张、支架治疗或外科手术等方法。非手术治疗的效果不佳,维持疗效维持时间短,手术治疗虽然效果确切但患者创伤大。近几年来一种新的治疗手段逐渐显现出优势,POEM手术,即经口内镜下肌切开术是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术,其特点在于病人无需进行开胸,却可以达到外科手术同样的治疗效果,可以最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术并发症,术后可早期恢复进食。

     POME手术虽然是一种微创的治疗手段,但手术技巧高、难度大,手术需要在患者几毫米厚的食管壁中间建立一条隧道,稍有不慎将会造成隧道壁破损或者隧道内出血。近几年来上海中山医院在该项技术的应用上已经走在全世界前列,本次我院邀请到上海中山医院来我院指导手术,为患者带来全世界最佳的治疗技术,保证了手术安全。

    目前患者术后恢复良好,已恢复正常进食。(消化内科)

 
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